Лучевая диагностика

БАШКИРЦЕВА Татьяна Юрьевна Заведующая отделением врач-рентгенолог высшей категории, главный внештатный специалист МЗ СО по рентгенологии.

Отделение лучевой диагностики ГАУЗ СО «СОКБ №1» – одно из самых мощных отделений в Свердловской области. Коллектив отделения состоит из 22 врачей и 28 рентгенолаборантов и процедурных медсестер. Большая часть врачей имеют высшую и первую категорию, два кандидата медицинских наук. Отделение располагается в стационаре, в консультативно-диагностической поликлинике и диагностическом корпусе, занимая 8 рентгенодиагностических кабинетов, 4 кабинета компьютерной томографии и 2 кабинета магнитно-резонансной томографии. Отделение представляет собою уникальную диагностическую базу, объединяющую методы традиционной рентгенодиагностики (рентгенография, флюорография, маммография, денситометрия), компьютерной и МРТ диагностики. Коллектив отделения постоянно принимает участие в научных исследованиях, проводимых врачами клинических отделений. В течение последних лет сотрудники отделения занимаются самостоятельной научной работой в рамках поисковых исследований и кандидатских диссертаций. На протяжении всей истории существования отделения, оно служило учебной базой для врачей-рентгенологов, врачей-интернов, рентгенолаборантов. 

Цель деятельности отделения лучевой диагностики – обеспечить стационар и поликлинику многопрофильной больницы рентгенологическими исследованиями, в том числе КТ и МРТ, необходимыми для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Задачи отделения:
- формирование современного и эффективного диагностического алгоритма в зависимости от вида патологии;
- рациональное и полноценное использование имеющегося рентгеновского оборудования;
- внедрение современных методов диагностики в соответствии с требованиями клинических отделений;
- оказание консультативной и методической помощи врачам-рентгенологам Свердловской области;
- обучение врачей-рентгенологов на кафедре рентгенологии.

Уважаемые пациенты! Для записи и прохождения диагностических исследований на аппаратах МРТ и КТ необходимо иметь направление и паспорт (Приказ МЗ СО № 2425-п от 30.12.2015 года)

Рентгенография

- все виды исследований на рентгеновской аппаратуре
Методики и технологии традиционной рентгенодиагностики:

• Исследования грудной клетки;
• Исследования желудочно-кишечного тракта;
• Исследование костно-суставной системы;
• Исследование мочеполовой системы;
• Исследование молочной железы.

Во многих случаях рентгенологическое исследование является наиболее оптимальным и эффективным методом для постановки диагноза.

 

Показания к применению традиционной рентгенодиагностики:

Грудная клетка:

- неспецифические воспалительные процессы,
- специфические воспалительные процессы,
- опухолевые заболевания,
- заболевания органов средостения,
- посттравматические изменения.

Желудочно-кишечный тракт:

- рентгеноскопия пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
- пассаж бария по тонкой кишке (исследование тонкой кишки);
- ирригоскопия (исследование толстой кишки).

Показания к исследованию ЖКТ:
- воспалительные процессы (НЯК, болезнь Крона, туберкулез и др),
- опухолевые процессы,
- аномалии развития,
- функциональные нарушения.

Мочеполовая система:

- внутривенная урография;
- цистография.

Показания к исследованию мочевых путей:
- воспалительные процессы,
- опухолевые процессы,
- аномалии развития.

Костно-суставная система:

Показания к рентгенографии КСС:
- воспалительные процессы,
- травмы,
- опухолевые процессы,
- аномалии развития.

Молочная железа:

Показания для рентгенографии молочной железы:
- воспалительные процессы,
- опухолевые процессы.

Денситометрия.

Денситометрия - измерение плотности костной ткани, основано на измерении минерального компонента костной ткани – кальция. Денситометрия качественно оценивает плотность костной ткани в любом отделе скелета. Денситометрия позволяет диагностировать даже минимальную потерю костной массы (2-5%), и на ранних стадиях определить предрасположенность к развитию остеопороза.

 

Компьютерная томография

Компьютерная томография – это высокотехнологичный метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Компьютерная томография организационно применяется в целях уточняющей и в ряде случаев дифференциальной диагностики. В отделении работают четыре компьютерных томографа, позволяющих проводить весь спектр существующих на сегодняшний день методик КТ. Большой опыт наших специалистов в области компьютерной томографии, надежные и отлаженные стандарты диагностики, серьезный научный подход позволяют нам оставаться безусловным лидером в компьютерной томографии.
 
Спиральная компьютерная томография (СКТ)-перечень исследований:

• Спиральная компьютерная томография головы;
• Спиральная компьютерная томография височной кости;
• Спиральная компьютерная томография орбит;
• Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа;
• Спиральная компьютерная томография гортани с функциональными пробами, включая мягкие ткани шеи;
• Спиральная компьютерная томография шеи;
• Спиральная компьютерная томография сустава;
• Спиральная компьютерная томография тазобедренных суставов;
• Спиральная компьютерная томография позвоночника (один отдел);
• Спиральная компьютерная томография позвоночника (один отдел);
• Спиральная компьютерная томография костей (одной области);
• Спиральная компьютерная томография грудной полости;
• Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза;
• Спиральная компьютерная томография степени кальцинации коронарных сосудов;
• Спиральная компьютерная томография ангиография сосудов головного мозга и шеи с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография перфузия головного мозга с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография ангиография грудной аорты с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография ангиография брюшной аорты и ее ветвей с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография коронарография с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография ангиография брюшной аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография ангиография артерий нижней конечности с введением контрастного вещества*;
• Спиральная компьютерная томография эндоскопия (одна область).

Магнитнорезонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это метод получения изображений органов. В отличие от рентгена, здесь нет ионизирующей радиации (облучения). Для получения изображений используются мощный магнит, передатчик и приемник радиочастот, компьютер для обработки данных.

Противопоказания к проведению МРТ. Наличие:

• Кардиостимуляторов (искусственных водителей ритма),
• Стальных клипс (хирургических зажимов) аневризм,
• Протезов внутреннего уха,
• Ранних сроков беременности (до 12 недель),
• Костных или нейростимуляторов,
• Татуировок с металлическими компонентами в краске.

Отделение лучевой диагностики оснащено двумя магнитно-резонансными томографами (1,5 и 3 тесла), что позволяет проводить весь имеющийся на сегодняшний день спектр методик МРТ.

Магнитно-резонансная томография ( МРТ)-перечень исследований

Подготовка к исследованиям
Все рентгеновские исследования, в том числе компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся по направлению врача с учетом показаний, противопоказаний и поставленных диагностических задач.
Рентгенография пищевода, желудка, тонкой кишки выполняются строго натощак. В течение 10-12 часов до исследования нельзя есть, пить любые напитки, а так же жевать резинку и сосать леденцы. Крайне нежелательно курить перед исследованием.

Особой подготовки требует исследование толстой кишки (ирригоскопия):
Допустим один из трех вариантов подготовки:

1. Касторовое масло 40 г внутрь за 16-18 часов до исследования + по 2 очистительные клизмы вечером и утром накануне исследования.
2. Фортранс – не менее 4 литров раствора внутрь, по инструкции производителя.
3. Флит-фосфосода – принимать внутрь по инструкции производителя (дозу не снижать!).
За три дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, блюда из гороха и фасоли, капусту, свежие овощи и фрукты, сладости.