Областной ревматологический центр

ЕВСТИГНЕЕВА Людмила Петровна Руководитель областного ревматологического центра

Областной ревматологический центр представлен ревматологическим отделением в стационаре с консультативными приемами в поликлинике.

Областной ревматологический центр оказывает высококвалифицированную помощь больным с:

• Воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, аксиальный и периферический спондилоартриты, псориатический артрит, реактивный артрит);
• Системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит/полимиозит, болезнь Шегрена, эозинофильный фасциит, ревматическая полимиалгия) и системными васкулитами;
• Подагрой, деформирующим остеоартрозом;

ДИАГНОСТИКА

Диагностические возможности многопрофильной больницы позволяют поставить диагноз даже в сложных клинических ситуациях. В арсенале лабораторных методов исследования имеются тесты, направленные на уточнение ревматической патологии: антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-CCP) и ревматоидный фактор для диагностики ревматоидного артрита, антиген HLA-B27 для диагностики спондилоартритов, антитела к экстрагируемым ядерным антигенам, ДНК и комплемент для диагностики системной красной волчанки и других системных заболеваний соединительной ткани, антинейтрофильные цитоплазматические антитела  (ANCA) и криоглобулины для диагностики системных васкулитов, антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт для диагностики антифосфолипидного синдрома, витамин Д3 для диагностики остеопороза и остеомаляции, выявление хламидий для диагностики реактивного артрита, определение циркулирующих иммунных комплексов в крови для оценки активности при ряде ревматических заболеваний.

Инструментальные методы исследования, методы функциональной диагностики позволяют уточнить состояние органов и систем при системных ревматических заболеваниях.

Биопсия почек, лимфоузлов, слюнных желез, височных артерий, слизистой десны, кожно-мышечного лоскута, подкожных узелков, биопсия тканей пищевода, желудка, кишечника с исследованием материала в лаборатории клинической  патоморфологии позволяют уточнить диагноз большинства ревматических заболеваний.

Пункция суставов с исследованием синовиальной жидкости, включая микроскопическое исследование позволяет диагностировать подагру, инфекционный артрит.

В областной поликлинике функционирует кабинет денситометрии для диагностики остеопороза. Денситометрия  аксиального (центрального) скелета является стандартным методом диагностики остеопороза. Консультативный прием специалиста по остеопорозу после денситометрии позволяет поставить диагноз и назначить лечение остеопороза и других метаболических заболеваний костей.

Консультативная помощь врачей других специальностей на базе многопрофильной больницы позволяет проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями не ревматологического профиля.

ЛЕЧЕНИЕ

В областном ревматологическом центре проводится базисная терапия при всех ревматических заболеваниях. Терапия базисными препаратами подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом активности, стадии заболевания, показаний и противопоказаний на основании клинических рекомендаций и стандартов.

В поликлинике и стационаре проводится локальная терапия глюкокортикоидами, которые вводятся внутрисуставно, околосуставно, паравертебрально и позволяют быстро купировать воспаление и боль. При остеоартрозе осуществляется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

В ревматологическом отделении при высокой активности заболеваний проводятся интенсивные методы:

• высокодозная иммунносупрессивная терапия цитостатиками и глюкокортикоидами;
• плазмаферез;
• иммуносорбция;
• каскадная плазмофильтрация.

В физиотерапевтическом отделении большой выбор физиотерапевтических методов лечения, проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой, массаж.

С 2006 года на базе консультативно-диагностической поликлиники успешно работает Центр антицитокиновой терапии, в котором наблюдаются больные с воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями, получающие лечение высокотехнологичными препаратами.