От термина «диета» уходим. В тренде - здоровое питание

Нынешняя неделя в России посвящена борьбе с диабетом. Важнейшим условием качественной жизни больных с таким диагнозом является правильная организация питания. Но рекомендации, которые дают врачи своим пациентам с сахарным диабетом, будут полезны всем, кто хочет сохранить здоровье на долгие годы.

Об этом мы говорим с врачом-эндокринологом хозрасчетной поликлиники Свердловской областной клинической больницы №1 В.Н. Макаровой.

- По традиции, когда речь идет о питании больных с диабетом, все думают: «Вот, сейчас начнут говорить о том, как важно соблюдать диету…», - замечает Вера Николаевна. – На самом деле, сейчас врачи стремятся избегать понятия «диета». Для пациентов оно порой звучит угнетающе. На самом деле, питание тех, кому поставлен диагноз «сахарный диабет», не должно принципиально отличаться от питания других людей. Рекомендации по здоровому питанию одинаковы для всех.

Следует помнить

Доктор перечисляет основные принципы подхода к питанию больных сахарным диабетом.

1. Обязательно включение в рацион овощей и фруктов – не менее 400 г в день, или иначе - 5 порций по 80 г ежедневно. Овощи и фрукты богаты клетчаткой, необходимой для нормальной работы кишечника, также клетчатка помогает снижать уровень сахара и «плохого» холестерина в крови. Такая пища - источник витаминов и микроэлементов, которые укрепляют иммунитет, регулируют обменные процессы в организме, а также антиоксидантов, поддерживающих работу сердечно-сосудистой системы. Все это снижает риск возникновения ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечнососудистых и онкологических заболеваний.
2. Фрукты из рациона больных сахарным диабетом исключать не нужно. Следует лишь придерживаться соотношения: из упомянутых 5 порций в день 3 должны составлять овощи, 2 - фрукты. Из фруктов нежелательно есть виноград, в котором очень много сахара, а также употреблять фруктовые соки, даже домашнего приготовления, в них также высока концентрация углеводов. Зато яблоки можно есть любые, как и груши, апельсины, мандарины, киви и прочее.
3. Заготавливать на зиму фрукты, ягоды лучше путем замораживания. Варенье, джемы, компоты следует ограничивать по причине использования сахара при их приготовлении. Сушеные фрукты лучше ограничивать, так как из них уходит влага, зато остаются «концентрированные» углеводы.
4. «Быстрые» углеводы, которые за короткое время повышают уровень сахара в крови, желательно свести в рационе к минимуму. Можно, но чуть-чуть. Это сахар, всевозможные сладости - конфеты, зефир и прочее. Если выбирать между молочным и горьким шоколадом, то однозначно горький, но тоже 1-2 кусочка, а не всю плитку.
5. Необходимо сокращать употребление животных жиров, которые влияют на уровень холестерина. Отдавать предпочтение следует растительным жирам, это орехи, авокадо, кунжутное, оливковое и прочие масла.
6. Готовить блюда желательно с минимумом масла: запекать, на пару, отваривать. И добавлять растительное масло уже в готовое блюдо, к примеру, заправлять салат.

Тарелка здоровья

Мы уже рассказывали читателям «Пенсионера» об организации грамотного питания по принципу «здоровой тарелки». Для пациентов с сахарным диабетом такой подход важен вдвойне, потому что помогает наглядно видеть объем употребляемых углеводов.

- Если мысленно разделить тарелку на 4 равные части, то половину ее должны занимать овощи и фрукты, - объясняет Вера Макарова. - Это могут быть огурцы, помидоры, капуста, редиска и так далее. Не забываем листовую зелень - шпинат, салат, петрушку, зеленый лук и прочее. Одну четверть тарелки отводим белковой пище – это мясо, рыба, яйца, творог. Употребление красного мяса лучше ограничить 2 порциями в неделю, а вот рыбы можно есть больше. И еще одна четверть тарелки – это так называемые сложные углеводы, которые медленно повышают уровень сахара в крови и обеспечивающие более длительно чувство насыщения: картошка, крупы, макароны, цельнозерновой хлеб. Обращу внимание - эти продукты при сахарном диабете из рациона исключать не нужно! Не нужно бояться картошки или макарон. Их лишь следует кушать в указанном объеме - четверть тарелки. Углеводы должны составлять 50 процентов ежедневного рациона человека, иначе откуда мы будем черпать энергию? Но помним и о том, что на половине нашей воображаемой тарелки уже лежат овощи и фрукты, которые тоже содержат углеводы. Вот почему на картошку, крупы и макароны должно приходиться не более четверти объема пищи, которую мы съедаем за день.

И, конечно, одновременно следует есть что-то одно: к примеру, макароны или кашу, но без хлеба. Либо это порция мяса, овощи и кусочек хлеба из муки грубого помола - дополнительного источника клетчатки. И желательно по такому здоровому принципу питаться всем членам семьи, чтобы не приходилось больному диабетом готовить что-то отдельно. Это и вкусно, и для здоровья полезно всем.

Популярно - о хлебных единицах

С этим термином знакомы больные сахарным диабетом 1 типа, которые вынуждены ежедневно делать инъекции инсулина. А вот тем, кто с этой процедурой, к счастью, не знаком, о хлебных единицах будет полезно узнать, чтобы грамотно оценивать объем сахара, съедаемого с тем или иным продуктом.

- Хлебная единица - способ подсчета углеводов, чтобы больной, который получает инсулиновую терапию, мог правильно высчитать, сколько углеводов он употребил с пищей и, соответственно, какой объем инсулина ему необходим в виде инъекции, - поясняет Вера Николаевна. – В одной хлебной единице – примерно 10-12 г углеводов, столько содержится в стандартном кусочке хлеба. С ее помощью мы считаем углеводы в любой съедаемой пище. Существуют готовые таблицы - сколько углеводов содержится в определенном объеме конкретного продукта, их можно найти в Интернете. Например, две ложки каши или одно небольшое яблоко - 1 хлебная единица.

Не зря нам рекомендуют смотреть на этикетки готовых продуктов, которые мы покупаем в магазинах. Там, кроме срока годности, можно почерпнуть немало полезной информации о составе. В том числе - и о том, какое количество углеводов содержится, например, в 100 г продукта. А дальше вспоминаем школьный курс арифметики. Если, условно говоря, 100 г кефира содержат 4 г углеводов, то в большой стакан кисломолочного напитка «поместятся» уже 10 г углеводов, то есть упомянутая 1 хлебная единица. И так - со всеми продуктами.

Пациент, который получает инъекции инсулина, зная количество хлебных единиц в своем рационе, либо старается придерживаться примерно одинаковой схемы питания и получает одинаковые дозы инсулина; либо порции и их состав в разные дни может быть разным, значит, подсчитав хлебные единица, он варьирует дозы инсулина. Врач-эндекринолог приводит такой пример: «Сегодня пациент съел за завтраком бутерброд с сыром – это 1 хлебная единица. А завтра в гостях – 3 пирожка с картошкой - уже 6 хлебных единиц. Понятно, что количество инсулина в том и другом случае потребуется разное».

Если здоровому человеку интересно, можно попробовать посчитать хлебные единицы, чтобы оценить, насколько сбалансированным является его питание по количеству съедаемых углеводов.

Нельзя – и точка!

Конечно, для пациентов с сахарным диабетом есть перечень продуктов, которые употреблять нельзя. Прежде всего, собственно сахар. Как, кстати, и мед, хотя многие убеждены, что мед для диабетика – альтернатива сахару. Увы, нет. Количество углеводов в них примерно одинаковое. Табу - и на сладкие покупные соки.

Все эти продукты можно использовать только при гипогликемии, когда у больного резко упал уровень сахара в крови, и нужно его быстро поднять.

И напоследок

- Хочу пожелать читателям «Пенсионера» здоровья, а еще - чтобы у них на столе всегда была тарелка с ломтиками свежих овощей, фруктов. К этому нужно приучать себя, своих детей и внуков, - замечает Вера Макарова. – Это могут быть самые доступные по цене «дары природы»: яблоки, репа, капуста, например. Квашенная капуста - великолепный источник витамина С и пробиотиков, она улучшает усвоение железа. Привычку есть больше овощей и фруктов нужно сформировать каждому.  

Другие новости

• 
  21 февраля

  Здоров – хоть в космос! Своевременный визит к урологу может изменить жизнь

  Сегодня мужчины реже страдают от тяжёлого труда или каких-то экстремальных условий. Но даже в относительно спокойной и комфортной жизни кроется немало опасностей для сильного пола. Как сберечь или восстановить здоровье и жить полноценно, обсуждаем с главным внештатным урологом Минздрава Свердловской области,  руководителем областного урологического центра СОКБ № 1 Александром Зыряновым.

• 
  19 февраля

  Хирурги СОКБ №1 впервые в регионе прооперировали пациентку с образованием надпочечника по наименее травматичной методике

  Врачи отделения абдоминальной онкологии и хирургии Свердловской областной клинической больницы №1 успешно выполнили первую в регионе ретроперитонеоскопическую адреналэктомию – наименее травматичную операцию по удалению надпочечника с большим образованием. Благодаря тому, что вмешательство было выполнено всего через три небольших прокола в районе поясницы, уже спустя двое суток прооперированную пациентку благополучно выписали из стационара. Подчеркнём, что оказание высокотехнологичной помощи путём малоинвазивных вмешательств является одним из приоритетных направлений реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  11 февраля

  «Выездная поликлиника» Свердловской областной клинической больницы №1 побывает в 12 районах в 2025 году

  В начале февраля стартовала работа «выездной поликлиники» Свердловской областной клинической больницы №1. Первый в этом году выезд был осуществлён в Верхнесалдинскую центральную районную больницу, где три специалиста СОКБ №1 осмотрели и проконсультировали за день 42 местных жителя. Всего же с февраля по октябрь 2025 года запланировано 12 таких выездов в районы Свердловской области. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей региона, что является одним из приоритетных направлений реализуемого в здравоохранении национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  04 февраля

  В консультативно-диагностической поликлинике СОКБ №1 за год провели более 300 тысяч приёмов и 20 тысяч телеконсультаций

  Специалисты консультативно-диагностической поликлиники Свердловской областной клинической больницы №1 провели за 2024 год более 300 тысяч приёмов и почти 23 тысячи телемедицинских консультаций, побив все предыдущие собственные рекорды. А ещё более 700 консультаций было проведено в рамках работы «выездной поликлиники» СОКБ №1, которая также способствует повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей региона, что является одним из направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», реализуемого в сфере здравоохранения.

• 
  29 января

  В детской кардиореанимации СОКБ №1 в числе первых в стране стали применять в работе российский анализатор газов крови

  Специалисты отделения анестезиологии-реанимации для детей Свердловской областной клинической больницы №1 в числе первых в стране начали применять в работе выпущенный в прошлом году российский портативный прибор для анализа газов крови. Данный портативный анализатор крови для экспресс-диагностики не имеет отечественных аналогов и импортозамещает аналогичные приборы зарубежных брендов. Импортозамещение в сфере здравоохранения является одним из ключевых направлений национального проекта «Новые технологии сбережения здоровья».

• 
  23 января

  В СОКБ №1 спасли пожилую екатеринбурженку, у которой оторвавшийся фрагмент клапана сердца закупорил мозговую артерию

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 спасли пожилую пациентку, у которой оторвавшийся фрагмент поражённого инфекцией клапана сердца закупорил одну из мозговых артерий, что привело к обширному инсульту. Благодаря незамедлительно выполненной тромбэкстракции (рентгенохирургической операции по удалению тромба) по наиболее щадящей методике и проведённого затем кардиохирургического вмешательства по протезированию митрального клапана, а также долгой и кропотливой работе большого количества специалистов по восстановлению пациентки после всего перенесённого спустя два с лишним месяца она благополучно была выписана из стационара. Добавим, что оказание высокотехнологичной помощи путём малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».