Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Ранее кальцинированные поражения коронарных артерий зачастую становились препятствием для оперативного лечения. Ведь в наиболее сложных случаях сосуды с такими поражениями невозможно расширить для последующего стентирования с помощью баллонной ангиопластики. Конечно, в ряде случаев при таком поражении возможно проведение открытой операции аортокоронарного шунтирования. Однако, нужно понимать, что кардиохирургам тоже крайне сложно вшить шунт в кальцинированную артерию. Поэтому чаще всего таких пациентов оставляли на консервативном лечении. Тогда как методика ротабляции, с прошлого года включенная в перечень видов ВМП, позволит нам наиболее эффективно лечить данную категорию пациентов», – прокомментировал Лев Кардапольцев, заведующий отделением  рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1, где было выполнено первое в нашем регионе вмешательство с применением данной малоинвазивной методики. 

Первой пациенткой, при лечении которой была применена эта методика, стала свердловчанка, которая ранее уже поступала в СОКБ №1 с клиникой стенокардии на фоне кальцинированного стеноза (сужения) правой коронарной артерии. Женщина получала консервативное лечение. И когда она в очередной раз отправилась в медучреждение по месту жительства, чтобы получить лекарства, её состояние резко ухудшилось. Сделав ЭКГ и увидев на кардиограмме признаки острого коронарного синдрома, местные медики тут же отправили её на «скорой» в Первоуральск, откуда, согласно маршрутизации, пациентку сразу перевели в СОКБ №1.

«Сначала рентгенохирурги всё-таки попытались выполнить ей баллонную ангиопластику, однако это не принесло желаемого результата – баллоном высокого давления не удалось расширить сосуд до нужного диаметра. Тогда было решено прибегнуть к методике ротабляции, которую как раз собирались внедрить в нашей больнице. В итоге получен оптимальный ангиографический результат – теперь правая коронарная артерия у пациентки абсолютно проходима», – рассказала врач отделений неотложной кардиологии СОКБ №1 Светлана Кисляк.

Первое вмешательство с применением новой для региона технологии под контролем приезжавшего из Москвы доктора, обучившего свердловских специалистов этой методике, выполнил врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Кирилл Ветров.

«Ранее данная дорогостоящая методика применялась лишь в федеральных центрах. Но на сегодняшний день накопилась достаточная доказательная база эффективности данной технологии для того, чтобы повсеместно внедрять её в общую клиническую практику», – заметил рентгенохирург. 

Он пояснил, что суть ротабляции заключается в том, что с помощью специального катетера по тончайшему проводнику к месту поражения артерии проводится  ротационный бур – инструмент овальной формы с алмазным напылением. С помощью этого инструмента, вращающегося во время бурения со сверхвысокой частотой (175-190 тысяч оборотов в минуту), проводится фрагментация кальцинированной атеросклекротической бляшки на мельчайшие частицы, которые никак не влияют на кровоток. После чего выполняется стандартная баллонная ангиопластика с последующей установкой стента.

«Мне очень повезло, что такую операцию сделали. И я очень благодарна докторам областной больницы, которыми просто восхищена. Спасибо им и всему медперсоналу! Сейчас я хорошо себя чувствую», – сказала первая прооперированная пациентка перед выпиской.  

Теперь врачи СОКБ №1 будут применять внедрённую методику для оказания как плановой, так и неотложной помощи, например, пациентам с нестабильной стенокардией или с инфарктом миокарда. Ведь среди тех пациентов, которых им приходится лечить, достаточно часто встречаются больные с выраженным кальцинозом коронарных артерий.

Другие новости

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

• 
  24 июня

  Врачи СОКБ №1, применив нейронавигацию, избавили пациентку от многолетней головной боли и опасных последствий травмы

  Специалисты оториноларингологического и нейрохирургического отделений Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали 64-летнюю пациентку, у которой в ходе лечения были выявлены опасные для жизни последствия давнишней травмы, тем самым избавив её от многолетней головной боли. Выполнить хирургическое вмешательство по поводу устранения дефекта одной из стенок клиновидной пазухи, находящейся в непосредственной близости к головному мозгу, позволила навигационная система, приобретенная для врачей СОКБ №1 в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение».

• 
  19 июня

  Благодаря российским реагентам в лаборатории СОКБ №1 стали более полно оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 организовали лабораторию дислипидемии (нарушения нормального соотношения липидов крови). Это перспективное направление позволит проводить не только комплексное исследование состояния липидного (жирового) обмена, но и научно-методическую работу по совершенствованию данной диагностики для более полной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности – атеросклероза и его осложнений. Данное комплексное  исследование, которое стало возможным в СОКБ №1 благодаря приобретению реагентов российского производства, дополнительно включает в себя определение уровня «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, что в свою очередь в дальнейшем помогает в выборе наиболее эффективной тактики лечения. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».