Врачи СОКБ №1 впервые выполнили двухдневную операцию по резекции печени, пораженной паразитами

Врачами Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) впервые выполнена сложнейшая двухдневная операция по резекции печени, пораженной альвеококкозом. Это паразитарное заболевание сравнимо с опухолью, и единственным решением является хирургическое удаление. В случае с 40-летним жителем Богдановича проблема была в том, что паразит поразил всю правую и часть левой доли печени. Его оперировали в два этапа.

«Я подсмотрел это у немецких хирургов. Когда операции продолжаются более 7-8 часов, в ряде случаев они разделяют их на два этапа. Мы сделали так же», – сказал заведующий первым отделением хирургии СОКБ №1 Олег Орлов.   

Альвеококкоз не редкость для Урала. Чаще всего им заражаются, например, погладив собаку, которая может быть переносчиком паразитов, или съев немытую ягоду. Попавшие в организм личинки альвеококка оседают в печени. Паразитарный очаг может расти годами, никак себя не проявляя. Часто люди обращаются за помощью, когда он достигает больших размеров. Как и в случае с 40-летним мужчиной, которого начали беспокоить боли в животе.

«У него была поражена большая часть печени, в том числе общий печеночный проток, воротная вена, а также правая и срединная печеночные вены. При этом паразитарная ткань сдавливала нижнюю полую вену. Поэтому технически операция была очень сложной», – пояснил хирург.

Врачи использовали трансплантационные технологии, применяемые в хирургии печени. Чтобы избежать кровотечения при резекции, сначала был подключен вено-венозный обход с аппаратом вспомогательного кровообращения. Циркулируя через него, кровь из бедренной вены поступала в плечевую вену. Затем, выделив и пережав общий ствол и левую ветвь воротной вены, хирурги удалили ту ее часть, которая была поражена паразитом. После чего заново сшили сосуды и, сняв зажимы, восстановили кровоток левой доли печени. И, наконец, вновь наложив зажимы на воротную и полую вены, с помощью CUSA (аппарата, позволяющего выполнять резекции практически бескровно) удалили правую долю печени. На все это ушло 8 часов. Из-за высокого риска осложнений второй этап было решено выполнить через сутки.

Ночь пациент провел в реанимационно-анестезиологическом отделении (РАО) первой областной. А на следующий день, проверив то, что сделали накануне, врачи удалили часть левой доли печени, которая тоже была поражена паразитом, и восстановили поступление желчи в кишечник. После чего больного окончательно передали в РАО, где его восстановили всего за три дня.  

Проведение столь сложных операций, по мнению Орлова, возможно в СОКБ №1 именно благодаря сильной команде анестезиологов-реаниматологов.

«Но, кроме профессионализма, в теперешних условиях для того, чтобы и впредь выполнять такие операции, нам в достаточном количестве необходимо соответствующее техническое и лекарственное оснащение всего периоперационного периода», – в свою очередь сказал заведующий РАО СОКБ №1, профессор Александр Левит, который является главным анестезиологом-реаниматологом Минздрава РФ по Уральскому федеральному округу.

Другие новости

• 
  02 августа

  В Свердловской областной клинической больнице №1 завершился капитальный ремонт сразу трёх отделений стационара

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился долгожданный капитальный ремонт сразу трёх отделений – эндокринологического, аллергологии и иммунологии, которые размещаются в одном блоке, и детской кардиохирургии. Несмотря на ряд трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе капремонта в виду сложной экономической ситуации, в частности с проблемой определения добросовестной подрядной организации, по итогу был достигнут запланированный положительный результат. Отметим, что для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере 39 миллионов рублей. 

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  25 июля

  Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.