В СОКБ №1 впервые в регионе начали применять методику, позволяющую избежать осложнений у пациентов

Врачи отделения абдоминальной онкологии и колопроктологии Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) первыми в регионе начали проводить интраоперационную флуоресцентную видеоангиографию с индоцианином зелёным (ICG от англ. indocyanine green) – специальным красителем, позволяющим оценить перфузию (кровоснабжение) тканей и органов прямо во время вмешательства. Применение данной технологии стало возможным благодаря видеолапароскопическолй стойке с 4K-разрешением, которая была приобретена для хирургов СОКБ №1 по федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями», реализуемому в рамках национального проекта «Здравоохранение».

«У этой стойки есть видеолапараскоп со встроенным источником света ближнего инфракрасного спектра. Это спектр флуоресценции (свечения) индоцианина зелёного. Таким образом, введя этот препарат пациенту внутривенно и переведя монитор в специальный режим, мы в реальном времени можем оценить перфузию (кровоснабжение) того или иного органа. Так, конкретно мы используем данную технологию для визуализации лимфатических узлов во время лапароскопических вмешательств по удалению опухолей толстой или прямой кишки. Это позволяет нам увидеть, все ли лимфоузлы, которые могут содержать опухолевые клетки, убраны, то есть, грубо говоря, оценить чистоту лимфодиссекции», – объяснил завотделением абдоминальной онкологии и колопроктологии СОКБ №1 Алексей Богданов.

Применение данной  технологии позволяет врачам не проводить куда более травматичную расширенную лимфодиссекцию в тех случаях, где можно обойтись умеренной. Более того, полная лимфодиссекция приводит к большому оттоку лимфы в брюшную полость, что тоже может иметь свои  последствия.

«Кроме того, можно использовать эту технологию при наложении анастамозов, другими словами, сшивании кишок во время лапароскопических операций. Например, при резекции (удалении части) толстой кишки и последующем наложении анастамоза технология ICG даёт возможность визуализировать микроциркуляцию стенки кишки. Грубо говоря, с помощью неё можно увидеть, где ткань живая, то есть нормально кровоснабжается, а где мёртвая, которую следует удалить. Раньше мы не могли определить эту границу настолько точно. А благодаря новой технологии мы можем избежать такого осложнения, как несостоятельность анастамоза, которая возникает как раз из-за нарушения микроциркуляции и приводит к перитониту (воспалению брюшной полости)», – пояснил колопроктолог.

Кстати, врачи СОКБ №1 применили индоцианин зелёный в ходе выполнения трёх открытых вмешательств, во время которых закрывали стомы (отверстия, сформированные хирургическим путём после удаления части кишечника) ранее прооперированным пациентам. В этих случаях технология ICG также позволила им оценить микроциркуляцию сшиваемых частей кишечника.

«И мы можем сказать, что у всех этих пациентов не развилось такое фатальное для организма осложнение, как несостоятельность анастамоза. Хотя, согласно мировым данным, такое осложнение при закрытии стомы возникает в 6-20% случаев», – добавил Алексей Богданов.

Однако эти открытые операции удалось провести лишь благодаря специальному инструменту, который давали врачам СОКБ №1 на апробацию. В будущем они планируют приобрести для себя подобный. Пока же будут применять технологию ICG при выполнении лапароскопических операций.

Другие новости

• 
  02 августа

  В Свердловской областной клинической больнице №1 завершился капитальный ремонт сразу трёх отделений стационара

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился долгожданный капитальный ремонт сразу трёх отделений – эндокринологического, аллергологии и иммунологии, которые размещаются в одном блоке, и детской кардиохирургии. Несмотря на ряд трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе капремонта в виду сложной экономической ситуации, в частности с проблемой определения добросовестной подрядной организации, по итогу был достигнут запланированный положительный результат. Отметим, что для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере 39 миллионов рублей. 

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  25 июля

  Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.