Врачи СОКБ №1, применив нейронавигацию, избавили пациентку от многолетней головной боли и опасных последствий травмы

Специалисты оториноларингологического и нейрохирургического отделений Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали 64-летнюю пациентку, у которой в ходе лечения были выявлены опасные для жизни последствия давнишней травмы, тем самым избавив её от многолетней головной боли. Выполнить хирургическое вмешательство по поводу устранения дефекта одной из стенок клиновидной пазухи, находящейся в непосредственной близости к головному мозгу, позволила навигационная система, приобретенная для врачей СОКБ №1 в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение».

«Мы уже несколько лет применяем навигационную систему при оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям Свердловской области. Это оборудование позволяет нам во время хирургического вмешательства видеть не только эндоскопическое изображение операционного поля, но и местонахождение рабочих частей инструментов на мониторе, где с помощью технологии дополненной реальности в режиме реального времени данная информация накладывается на сделанную ранее компьютерную томограмму. Столь точное наведение инструментов помогает провести вмешательство с минимальным риском осложнений для пациента», – рассказала заведующая отделением оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии СОКБ №1 Ольга Салий.

Изначально свердловчанка, которую в течение нескольких лет мучили головные боли, поступила в оториноларингологическое отделение СОКБ №1 для планового оперативного лечения хронического сфеноидита (воспаления клиновидной пазухи), так как консервативная терапия по месту жительства не давала положительного эффекта. В ходе малоинвазивного эндоскопического вмешательства, выполненного оториноларингологом Екатериной Тумановой, из клиновидной пазухи были удален полип, в результате чего опорожнилась и образовавшаяся за ним киста.

Однако через пару дней после успешно выполненной операции пациентка пожаловалась на сильную головную боль, сопровождающуюся повышением артериального давления. В ходе неотложно выполненной компьютерной томографии головного мозга и околоносовых пазух было обнаружено скопление воздуха внутри черепа, а также при осмотре были выявлены признаки назальной ликвореи – истечения через носоглотку спинномозговой жидкости.

«Нам было не понятно, почему это произошло, ведь во время выполненной операции не была нарушена целостность ни одной костной стенки пазухи, граничащей с полостью черепа. Уже позже мы повторно расспросили пациентку. И тогда она вспомнила, что 8 лет назад сильно ударилась головой, поскользнувшись на льду, после чего её и начали беспокоить головные боли. Вероятно, именно тогда и образовался дефект основания черепа, через который ликвор начал вытекать в клиновидную пазуху. Организм же сам создал «ограждение» в виде полипа в соустье пазухи, который и был удален во время вмешательства, вызвавшего ликворею. Однако, не выполнив первое вмешательство, мы бы не нашли истинную причину заболевания. Заподозрить столь редкую патологию изначально, учитывая отсутствие информации об имеющейся травме, конечно, не представлялось возможным», – отметила Салий.

Врач пояснила, что сам по себе воздух в полости черепа не опасен. Но когда его там уже слишком много, возможно смещение структур мозга, что может привести к мгновенной смерти. Кроме того, при продолжающейся ликворее высок риск развития менингита. Поэтому в экстренном порядке пациентке была проведена ещё одна операция. Во время эндоскопического вмешательства, выполненного на этот раз заведующей оториноларингологическим отделением Ольгой Салий вместе с врачом нейрохирургического отделения СОКБ №1 Андреем Мирошниченко, под контролем навигационной системы дефект стенки клиновидной пазухи был закрыт фасцией (оболочкой мышцы) с жиром, взятыми из бедра пациентки, и специальным гемостатическим материалом. 

Компьютерная томография, выполненная через 10 дней после второй операции, показала, что воздуха в полости черепа нет – он рассосался, не причинив пациентке никакого вреда. К выписке головная боль, долгие годы мучившая женщину, полностью исчезла. И хотя она продолжает наблюдаться у отоларинголога и нейрохирурга, но уже вернулась к работе и даже начала ходить в школу танцев.

Другие новости

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

• 
  19 июня

  Благодаря российским реагентам в лаборатории СОКБ №1 стали более полно оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 организовали лабораторию дислипидемии (нарушения нормального соотношения липидов крови). Это перспективное направление позволит проводить не только комплексное исследование состояния липидного (жирового) обмена, но и научно-методическую работу по совершенствованию данной диагностики для более полной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности – атеросклероза и его осложнений. Данное комплексное  исследование, которое стало возможным в СОКБ №1 благодаря приобретению реагентов российского производства, дополнительно включает в себя определение уровня «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, что в свою очередь в дальнейшем помогает в выборе наиболее эффективной тактики лечения. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 11 июня

  Всероссийская ярмарка вакансий

  28.06.2024 государственными казенными учреждениями службы занятости населения Свердловской области будет проведена Всероссийская ярмарка трудоустройства «Работа России. Время возможностей», время начала мероприятия в 10.00 часов.

• 
  11 июня

  Врачи двух ведущих клиник региона впервые в своей практике спасли новорожденного с врожденной пневмонией с помощью ЭКМО

  Специалисты двух ведущих клиник региона: Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ№1) и Областной детской клинической больницы (ОДКБ) – впервые в своей практике выходили новорожденного с вирусной пневмонией с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Внедрению современных технологий для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам способствует успешная реализация регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» и национального проекта «Здравоохранение».