Врачи СОКБ №1 провели сложную операцию 72-летнему онкологическому пациенту из Кушвы

Мультидисциплинарная бригада, в состав которой вошли сразу трое заведующих отделениями и руководитель урологической клиники Свердловской ОКБ №1, успешно провела операцию по удалению пораженной опухолью почки и разросшегося от нее тромба 72-летнему жителю Кушвы.  

О своем заболевании житель Свердловской области узнал всего несколько месяцев назад. Хотя до этого, по словам пенсионера, его ничего не беспокоило. Он вел здоровый образ жизни, занимался спортом. Но на приеме у уролога выяснилось, что у него рак почки. А обследование в нижнетагильской больнице показало, что по вене от опухоли разросся большой тромб.

Сложную операцию по удалению пораженной заболеванием почки и опухолевого тромба могли провести только в Свердловской областной клинической больнице №1. Но так как даже в первой областной подобные операции выполняют крайне редко, перед ней состоялся ряд консилиумов с участием врачей из разных отделений. Только после проведения всех необходимых консультаций и дообследований операция была проведена. Но пациент и не догадывался, что вместе с лечащим врачом Алексеем Баженовым его оперировали руководитель урологической клиники СОКБ №1 Александр Зырянов, заведующий детской кардиохирургией Константин Казанцев, завотделением хирургии №1 Олег Орлов и заведующий отделением органного донорства Илья Лещенко.

«Эта операция, действительно, в своем роде уникальна, потому что собралась такая мультидисциплинарная бригада. А также была очень важна роль анестезиолога и трансфузиолога, обеспечивающих поддержание всех жизненно важных показателей пациента. Вариантов развития событий было много, но в этот раз все сложилось очень удачно», – прокомментировал руководитель урологической клиники СОКБ №1, профессор Александр Зырянов.

Операция проводилась лапаротомическим способом (с разрезом брюшной полости), потому что нужен был доступ не только к пораженной опухолью почке, а также к нижней полой вене (самая крупная вена, входящая в сердце), в которой образовался тромб, и к печени. Сложность заключалась в том, что врачи не знали, насколько далеко пророс по вене опухолевый тромб. Так как существовал реальный риск закупорки кровеносного сосуда, медики не исключали, что в ходе операции придется проводить вскрытие грудины, чтобы удалить тромб через правое предсердие. И в таком случае пациента пришлось бы подключать к аппарату искусственного кровообращения. А если бы тромб пророс в печеночные вены, пришлось бы проводить холодовую перфузию печени. То есть отсечь орган от сосудов и, влив в него специальный консервирующий раствор, поместить в резервуар со льдом и уже в нем удалять тромб, а потом вернуть печень на место.

Врачи СОКБ №1 были готовы к любому из этих вариантов. Однако в ходе операции они выяснили, что тромб подвижен и не пророс в сосуды печени. Им удалось сместить его вниз, пережав магистральный сосуд под диафрагмой. Но для того, чтобы удалить тромб и пораженный опухолью орган, все-таки нужно было остановить кровообращение печени и здоровой почки.

«Это был самый сложный этап операции, так как нужно было делать все очень быстро. Нельзя оставлять печень и почку без кровообращения более, чем на полчаса», – рассказал врач-уролог СОКБ №1 Алексей Баженов.

Наложив зажимы на почечные и печеночные артерии и вены, врачи рассекли магистральный сосуд и убрали тромб, а затем удалили и больную почку. После чего быстро зашили нижнюю полую вену и запустили кровоток. Они уложились в 23 минуты.

В общей сложности же операция продолжалась около четырех часов. Но  уже через сутки после нее пациента перевели из реанимации в отделение. Несмотря на возраст, он хорошо перенес столь сложное хирургическое вмешательство, и через две недели был выписан из стационара.

Добавим, что в 2012 году за проведение подобной операции ребенку с онкологическим заболеванием врачи СОКБ №1 были награждены премией профессионального признания за достижения в сфере здравоохранения «Медицинский Олимп» в номинации «Лечебная технология года».

Другие новости

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  25 июля

  Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.

• 
  24 июня

  Врачи СОКБ №1, применив нейронавигацию, избавили пациентку от многолетней головной боли и опасных последствий травмы

  Специалисты оториноларингологического и нейрохирургического отделений Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировали 64-летнюю пациентку, у которой в ходе лечения были выявлены опасные для жизни последствия давнишней травмы, тем самым избавив её от многолетней головной боли. Выполнить хирургическое вмешательство по поводу устранения дефекта одной из стенок клиновидной пазухи, находящейся в непосредственной близости к головному мозгу, позволила навигационная система, приобретенная для врачей СОКБ №1 в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение».