Врачи СОКБ №1 сохранили пациенту почку, почти не функционировавшую из-за патологии сосудов

Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1сохранили почку пациенту, у которого были выявлены сразу две редкие сосудистые патологии. После того как рентгенохирурги закупорили специальными спиралями почечную артериовенозную фистулу (патологическое сообщение между сосудами) и гигантскую аневризму (мешковидное расширение) почечной артерии, орган вновь стал нормально функционировать.

«Из-за артериовенозной фистулы, которая сформировалась внутри правой почки и превышала две трети от её размера, кровоснабжение и отток мочи были очень затруднены. Из-за чего почка практически погибала», – рассказал врач первого урологического отделения СОКБ №1 Александр Сорочкин.

Стенки почечной вены, сдавившей орган, растянуло до таких огромных размеров из-за того, что кровь сбрасывалась в неё напрямую из артерии, минуя капилляры. Ведь вены не рассчитаны на артериальное давление. Это несло в себе угрозу разрыва и сильнейшего кровотечения. Кроме того, патологический сброс большого объёма крови в нижнюю полую вену мог привести к перегрузке правых отделов сердца.

Данную патологию у 30-летнего свердловчанина выявили в ходе ультразвукового исследования, когда он обратился к врачам с жалобами на ноющую боль в пояснице справа, а также слабость и головокружение, которые беспокоили его уже два года, но усилились в последнее время. Когда же ему сделали компьютерную томографию в приёмном отделении СОКБ №1, то вдобавок обнаружили гигантскую аневризму почечной артерии. При этом сам кровеносный сосуд в два раза превышал обычные размеры.

В данном случае, встал вопрос об удалении почки. Однако существовал большой риск разрыва аневризмы прямо во время операции и сильного кровотечения, остановить которое было бы крайне сложно. Поэтому в ходе консилиума, в котором наряду с урологами и врачами отделения сосудистой хирургии приняли участие рентгенохирурги, было принято решение попробовать эмболизировать (закупорить) артериовенозную фистулу специальными спиралями, а также заполнить ими аневризму почечной артерии.

Малоинвазивнную операцию выполнили врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Василий Шерстобитов и Кирилл Ветров. Сначала через небольшие проколы в бедренных артериях они провели в почечную артерию два катетера. С помощью одного из них они раздули баллончик, перекрывший кровоток в артерии на то время, пока закупоривали фистулу и аневризму специальными спиралями с тифлоновыми волокнами. Данное покрытие обеспечивает быстрое тромбирование мест заполненных такими спиралями.

Несмотря на всю сложность и огромный риск операция прошла успешно. После тромбирования фистулы кровоснабжение почки и мочевыделение восстановились, в чем врачи убедились после контрольной компьютерной томографии.

«В данном случае мы столкнулись действительно с очень редкой ситуацией. За 23 года своей врачебной практики и работы в СОКБ №1 я могу вспомнить от силы три или четыре похожих случая. Тем не менее, нам удалось избавить пациента от двух страшных патологий, каждая из которых могла привести к необратимым последствиям, а главное – сохранить орган», – сказал врач-рентгенохирург Василий Шерстобитов.

Другие новости

• 
  02 августа

  В Свердловской областной клинической больнице №1 завершился капитальный ремонт сразу трёх отделений стационара

  В стационаре Свердловской областной клинической больницы №1 завершился долгожданный капитальный ремонт сразу трёх отделений – эндокринологического, аллергологии и иммунологии, которые размещаются в одном блоке, и детской кардиохирургии. Несмотря на ряд трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе капремонта в виду сложной экономической ситуации, в частности с проблемой определения добросовестной подрядной организации, по итогу был достигнут запланированный положительный результат. Отметим, что для оплаты выполненных работ при содействии министерства здравоохранения Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере 39 миллионов рублей. 

• 
  26 июля

  За печенью – глаз да глаз!

  Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

• 
  25 июля

  Свердловские врачи внедрили методику ротабляции для лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий

  В Свердловской областной клинической больнице №1 внедрили ротационную атерэктомию (ротабляцию) – новую для нашего региона малоинвазивную методику лечения кальцинированных поражений коронарных артерий, позволяющую проводить их стентирование даже в самых сложных случаях. С 2023 года в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» данная методика включена Минздравом РФ в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), применяемых при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• 
  04 июля

  В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, которые перенесли инсульт

  В отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №1 внедрили исследование, которое позволяет оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Напомним, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  02 июля

  Соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024

  Впервые в Екатеринбурге пройдут соревнования по футболу среди команд стран-участниц Международной промышленной выставки ИННОПРОМ-2024!

  
  

• 
  27 июня

  Сразу трое заведующих отделениями СОКБ №1 стали лучшими специалистами в стране по итогам Всероссийского конкурса врачей

  В Москве определили победителей Всероссийского конкурса врачей 2024 года. Его итоги подвели на заседании Центральной конкурсной комиссии в последнюю неделю июня. Несмотря на огромное количество заявок, поданных на конкурс из разных регионов, в числе победителей оказались сразу трое врачей Свердловской областной клинической больницы №1. В номинации «Лучший терапевт» победила заведующая ревматологическим отделением СОКБ №1 Людмила Евстигнеева, являющаяся руководителем Областного ревматологического центра и главным внештатным специалистом-ревматологом министерства здравоохранения Свердловской области. Лучшим неврологом стал Андрей Алашеев, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №1, который также является главным неврологом Уральского федерального округа. А в номинации «Лучший анестезиолог-реаниматолог» первое место занял заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей СОКБ №1 Алексей Свалов.