За печенью – глаз да глаз!

Сегодня со стороны государства и медицинского сообщества больше внимание уделяется профилактике, выявлению и лечению заболеваний печени. Действует отдельная программа по профилактике гепатита С, скрининговые обследования включены в диспансеризацию и региональный проект «Контроль здоровья». Чем обусловлена повышенная забота именно об этом органе и насколько это актуально для свердловчан, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Минздрава Свердловской области,  доктор медицинских наук Елена Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

Дело государственное

- Елена Николаевна, в чём причина особого внимания к здоровью печени, которое всё повышается в последние годы?

- Болезни органов пищеварения входят в топ самых распространённых причин смерти в трудоспособном возрасте, причём более 50% проблем создают именно патологии печени. Правительство ставит перед нами задачу снижать смертность и распространение хронических заболеваний населения.

Среди заболеваний печени есть социально значимые – хронические вирусные гепатиты В, С и D. Помимо вирусных, большое распространение получают токсические поражения – от употребления алкоголя (это проблема номер один) и контакта с другими отравляющими веществами, приёма многочисленных препаратов. Ещё одна большая беда – нарушения жирового обмена, которые встречаются и у пациентов с нормальным или низким весом. Менее распространены аутоиммунные заболевания, но, ввиду сложности их лечения, это тоже серьёзная проблема. И, конечно, существует рак печени, который мы выявляем у 6% пациентов из зоны риска – тех, кто имеет в роду больных этой онкологией, и кому поставлен диагноз цирроз печени. Это – очень высокий процент, но при выявлении на ранней стадии рак печени поддаётся лечению, и у нас выстроено тесное и продуктивное взаимодействие с областным онкодиспансером.

А хуже всего то, что у одного пациента могут присутствовать сразу несколько патологий, к примеру, вирусный гепатит и алкоголизация, что приводит к росту риска цирроза печени в геометрической прогрессии.  У нас есть разные способы борьбы с этими проблемами, и мы делаем всё, что возможно.

- Какие программы федерального и регионального значения помогают сегодня выявлять и лечить болезни печени?

- Действует несколько программ, направленных на обеспечение свердловчан бесплатными медикаментами для лечения хронических вирусных гепатитов. По уровню финансирования наш регион сопоставим с Московской и Ленинградской областью. А с 2024 года начала действовать трёхлетняя федеральная программа лечения гепатита С, которая поможет существенно продвинуть очередь на лекарства. Я уверена, что к концу 2024 года нам удастся обеспечить необходимыми препаратами больше свердловчан, чем когда-либо прежде, вплоть до впервые выявленных. Эффективность тех лекарств, которые мы предоставляем жителям региона, достигает 95%. Курс составляет три месяца.

Вирусный гепатит В, к сожалению, не является излечимым, но поддаётся контролю – мы можем сдержать развитие болезни, однако это потребует многолетнего приёма лекарств. Эту терапию регион тоже обеспечивает.

Что в нашей власти?

- А какая помощь может быть оказана свердловчанам с другими проблемами печени?

- Сложнее обстоит вопрос с лечением токсических поражений, и здесь большую роль играет осознанность самих пациентов. Никто за них не решит, например, отказаться от алкоголя, а в нашем регионе эта проблема одинаково остро стоит для представителей обоих полов. Женщинам нужна меньшая доза чистого алкоголя, чтобы получить одинаковый с мужчинами токсический эффект; у них быстрее формируется зависимость; женщины более скрытны в беседе с врачом о своих отношениях с алкоголем.

Также пациенты часто вредят себе тем, что по своему усмотрению отказываются от назначенных препаратов или принимают без согласования с  лечащим врачом лекарства, влияние которых не проверено в соответствии с действующими требованиями. И коварство токсичных для печени веществ в том, что их негативный эффект способен «всплыть» лишь спустя месяцы – вплоть до года. И уже ни сам пациент, ни врач не могут определить, что повлекло внезапное осложнение самочувствия. А лечить надо немедленно, если человек, например, резко пожелтел. И выход один – отказ от алкоголя (безопасных доз не существует!) или приёма препаратов без одобрения врача.

В отношении жирового гепатоза решением проблемы тоже станет здоровый образ жизни, что подразумевает в первую очередь соблюдение режима сна, двигательной активности, правильного питания с включением в рацион большего количества клетчатки и отказом от фастфуда. Не нужно прилагать никаких чрезмерных усилий, например, устраивать себе диеты и «чистки». Снижение массы тела должно происходить постепенно, в среднем за месяц можно сбрасывать до трёх килограммов.

- Как часто следует проверять печень?

- Хотя бы раз в год нужно сдавать кровь на биохимический анализ, а также проходить УЗИ органов пищеварения. Это поможет выявить первые отклонения и оказать помощь. Без регулярной диагностики никуда, ведь проблемы могут долго себя никак не проявлять, а вот появление желтушности, кожного зуда, тяжести в правом подреберье, отёков, увеличения живота говорит о далеко зашедшем процессе, что потребует многолетнего лечения и наблюдения специалистов, а иногда и трансплантации печени.

Другие новости

• 
  26 декабря 2024

  Свердловские врачи спасли от тяжёлых последствий инсульта женщину с тандемным поражением кровоснабжающих мозг сосудов

  Благодаря слаженному и оперативному взаимодействию сотрудников скорой помощи Сысертской центральной районной больницы и Свердловской областной клинической больницы №1 удалось спасти 42-летнюю женщину, у которой на работе случился ишемический инсульт. Сложность данного случая заключалась в том, что у пациентки одновременно были закупорены тромботическими массами два кровоснабжающих мозг сосуда, что встречается достаточно редко. Однако оперативно принятое решение о незамедлительном проведении тромбэкстракции (рентгенохирургической операции по удалению тромба) привело практически к полному восстановлению пациентки. Добавим, что оказание высокотехнологичной помощи путём малоивнвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».

• 
  20 декабря 2024

  Какие виды бобовых лучше подавать к столу и кому они полезны

  Бобовые не так часто встречаются в нашем рационе, хотя это – не только вкусный и сытный продукт, но также источник растительного белка, аминокислот и витаминов. Какие виды бобовых лучше подавать к столу и кому они особенно полезны, рассказала врач терапевтического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 Ирина Бородина, являющаяся главным диетологом региона.
  

• 
  17 декабря 2024

  Предновогодний сюрприз: будущие режиссёры провели театрализованный квест для самых маленьких пациентов СОКБ №1

  Студентки третьего курса Екатеринбургского государственного театрального института провели театрализованный квест для самых маленьких пациентов Свердловской областной клинической больницы №1, которые лечатся в отделении детской кардиохирургии. Интерактивная программа, в ходе которой юные зрители примерили на себя роли настоящих сыщиков, очень понравилось детям и их родителям.

• 
  11 декабря 2024

  В 2024 году специалисты «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали более 700 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по начало декабря текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 700 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Здравоохранение».

• 
  06 декабря 2024

  Свердловские врачи обучились методике, позволяющей эффективнее проводить диализ наиболее сложным пациентам

  В Свердловской областной клинической больнице №1 состоялся практический семинар, в ходе которого врачи отделений диализа и диализных центров Екатеринбурга и других городов Свердловской области обучились проведению процедуры высокообъёмной гемодиафильтрации, в том числе гемодиафильтрации с применением смешанного режима подачи замещающего раствора – методике, которая наиболее эффективна при лечении диализом сложных пациентов  с сопутствующими заболеваниями. Как показало недавно проведённое международное исследование, применение гемодиафильтрации с высоким объёмом замещения  при лечении этой категории больных снижает риск смертности на 23% по сравнению с гемодиализом. А повышение продолжительности жизни – одна из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранения».

• 
  04 декабря 2024

  В СОКБ №1 начал работать дневной стационар отделения гематологии для лечения пациентов после пересадки костного мозга

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начал работать второй дневной стационар гематологического отделения, который будет специализироваться на лечении пациентов с онкологическими заболеваниями крови до и после трансплантации костного мозга (ТКМ). Борьба с онкозаболеваниями является одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение».