Ревматолог

ВНИМАНИЕ! Данная форма консультации не является официальным приемом и не направлена на постановку/уточнение окончательного диагноза или выработку рекомендаций по лечению. Форма online консультации ГАУЗ СО СОКБ №1 носит лишь информационный характер. Чтобы получить полное разъяснение по болезни, диагнозу, лечению необходимо записаться на прием к специалисту.

РЯБИЦЕВА
Ольга Федоровна

врач-ревматолог
к.м.н.

Не заполнены следующие поля:

Вопрос.
Имя.
Эл. почта.

                Светлана Владимировна Уфимцева:
                21 сентября 2021
            

                Ольга Федоровна, добрый день.
 Вот с  такими анализами у моей мамы, если мы приедем в ОКБ без направления, возможна госпитализация? Наши врачи лечат почти месяц, состояние и анализы только ухудшаются.
-Антитела к циклическим Е/мл цинтруллинированным пептидам
(anti-CCP) 439.30* 
-Ревматоидный фактор 182.7* МЕ/мл 
-Антистрептолизин О (АСЛ-О) 1785.7* МЕ/мл
-С-реактивный белок мг/л (высокочувствительный) 190.3* 
-Мочевая кислота 122.00*
Данные анализы сделаны 16/09
кроме этого гемоглобин 76, вчера поднялся сахар до 12, после применения гормонов.
На данный момент находится в стационаре            

                Ответ:
            
Доброе утро, Светлана Владимировна!
Госпитализировать маму с приема не удастся- у нас очередь. Чтобы перевести маму из стационара в стационар, ваш лечащий врач должен позвонить заведующей ревматологическим отделением больницы (областной, если вы -  жители Свердловской области, городской- если вы жители города Екатеринбурга) и попросить записать маму на определенную дату. На эту дату вы берете талон на прием ревматолога и, если не будет противопоказаний к госпитализации, будете в этот же день госпитализированы. НО! При этом необходимо иметь мазок на ковид не позднее 3-х суток до даты госпитализации. С собой привести выписку из стационара.

                Луиза:
                12 сентября 2021
            

                Ольга Федоровна, добрый день. В аптеках города отсутствует Элафра 20мг, которую принимала с начала пандемии по вашей рекомендации (из-за того что в апреле 2020 в  стране пропала Арава). Возможно ли перейти на Элафру 10 мг либо вернуться к Араве 20 мг, которую принимала до пандемии? Какой вариант лучше?            

                Ответ:
            
Добрый день, Луиза!
Если Вы хорошо шли на Араве, то можно вернуться к ней. Если также эффективной для Вас была Элафра, о можно принимать 20 мг элафры (20 мг- 2 т). Разница будет в стоимости препарата: 1 упаковка Аравы или 2 упаковки Элафры на месяц. Решать Вам.

                Умитбаева:
                08 сентября 2021
            

                Ольга Фёдоровна, добрый день. Была у вас на приеме (8.09.21) Умитбаева О.Р. Принимаю сульфасалазин. Возможно ли планировать на нем беременность? И чем можно заменить? Спасибо Вам за помощь.            

                Ответ:
            
Во время беременности применение препарата Сульфасалазин-ЕН возможно только по строгим показаниям и в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем III триместре  беременности применение препарата Сульфасалазин-ЕН следует прекратить  (сульфасалазин вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем  самым, увеличивая риск развития ядерной желтухи и гипербилирубинемии у  новорожденных - токсическое поражение нервных центров головного мозга).
Пока такое заключение для Вас. Но! при отсутствии активных артритов, при большом желании иметь здорового ребенка- лучше прием препаратов, в т.ч. и сульфосалазина прекратить.

                Перминова Екатерина Викторовна:
                01 сентября 2021
            

                Ольга Федоровна, добрый день,  снова обращается Перминова Е.В. (Якутия). спасибо за предыдущий ответ.  
Хотела прокосультирваться по вопросу санаторного лечения. Так как ревматолога у нас нет, то, вероятно, мне лучше приехать к Вам в клинику, пройти осмотр, поскольку диагноз был поставлен именно  в Вашей клинике,  и с Вашими рекомендациями поехать  в санаторий Свердловской области, предназначенный для лечения ревматоидного артрита? возможно Липовки, или Вы порекомендуете какое-то учреждение. Спасибо за помощь.            

                Ответ:
            
Добрый день, Екатерина Викторовна!
 Лечение в санатории может  быть только при нормальных показателях СОЭ ит СРП, при отсутствии активных артритов.
Я вышла из отпуска. При необходимости- приезжайте.

← предыдущая страница

...

254

255

следующая страница →