Уролог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста делают ли у Вас лазерную вопорацию аденомы. Как записаться на приём к хирургу непосредственно делающего такие операции.

Здравствуйте! Прошлым летом сделал КТ брюшной полости, которой показало "Обе почки расположены обычно, имеют нормальные размеры. Почечная паренхима нормальной толщины и структуры. В верхнем полюсе левой почки жидкостное образование диаметром 4 мм, с четкими, ровными контурами, контраст не копит. В нижнем полюсе правой почки жидкостное образование диаметром 8 мм, с четкими, ровными контурами, контраст не копит. В сосочках верхнего и нижнего бокалов обеих почек конкременты размером от 2 мм до 4 мм, плотностью до 545 Hu. Почечный лоханки и чашечки обычной конфигурации. Мочевыводящие потоки не изменены". После этого обратился к урологу частной клиники, сдал анализ мочи, в которой "соли" не обнаружили и врач поставил диагноз: "МКБ. Конкременты обоих почек (N 20.0)" и назначил следующее лечение: Роватинекс 6 табл/день в течении 2 месяцев + Уролесан 3 табл/день в течении 20 дней + Отвар спорыша стакан/день в течении 10 дней. После 2х месячного курса лечения я делал себе "МРТ брюшной полости и забрюшинного простараства" и оно не обнаружило камней в почках: "Правая почка 100.5x50.6x46.5 мм, обычной формы, с четкими наружными контурами, хорошей дифференцировкой коркового и мозгового вещества. Структура сигналов от паренхимы в пределах нормальных параметров. В паренхиме нижней трети определяется ограниченное жидкостное скопления овоидной формы, до 10.8 мм в максимальном диаметре. Структура сигналов соответствует простой жидкости. Левая почка 94.7x49.1x53.8 мм, обычной формы, с четкими наружными контурами, отчетливой дифференцировкой коркового и мозгового вещества. В верхней трети определяется 2 мелких жидкостных скопления с аналогичной структурой сигналов, не более 3.6 и 3.7 мм в диаметрах, соответственно. ЧЛС почек не расширена. Параренальная клетчатка без признаков инфильтрации". Спустя 4,5 месяца после МРТ, я сделал новое КТ брюшной полости, и оно вновь показало камни в почках: "Почки расположены типично. Паренхима однородной структуры, не истончена. В паранхиме почек единичные кисты до 5 мм. ЧЛС не расширена. В чашечках в двух сторон определяются мелкие конкременты". То есть, у меня вновь обнаружили камни в почках, правда неясно каких размеров и плотности. Все три исследования 2 КТ и МРТ делались в разных клиниках по поводу тяжести в районе чуть ниже печени(у меня завешен общий билирубин до 35,4, при верхней границе 21), поэтому описания и различаются. И у меня возникли ряд вопросов к вам. Вопрос №1. Верно ли мне было назначено лечение МКБ(роватинекс, уролесан, спорыш), на основе плотности, размеров камней, плюс анализ мочи не выявил неких "солей"? Вообще можно таким набором средств растворить камни такой плотности, либо "вымыть" их, т.е. вывести по уретре при мочеиспускании, если обильно пить мочегонные средства? Вопрос №2. Лечение МКБ назначенное урологом в частной клинике, помогло ли мне в полном растворении камней? Либо это просто иллюзия, т.к. МРТ плохо видит структуры в которых нет жидкостей, т.е. камни. Может вовсе лечение и не помогло, а камни просто не смог увидеть МРТ томограф. Что вы думайте по этому поводу. Вопрос №3. Стоит ли мне сейчас повторить 2х месячный курс от МКБ и вновь попытаться растворить камни? То есть, заново пропить роватинекс, уролесан, спорыш. Я уже скорректировал вроде диету, снизил потребление сыра и кальция. Вот собираюсь прикупить фильтр обратного осмоса, ибо вода жесткая и может она привела к камням в почках. Вопрос №4. Можно ли чем либо заменить роватинекс в моём случае? Желательно более дешевым средством. Он очень дорогой, я потратил порядка 9000 рублей на 2х месячный курс. Плюс его не достать в нашем городе(я из области), я его покупал когда специально приезжал в Екатеринбург. Аналогов по составу я не нашёл, может есть другой более доступный и распространённый препарат для камней моей плотности 545 Hu. Вопрос №5. Можно ли по плотности камней 545 Hu - определить их тип (оскалаты, фосфаты и т.п.)? И согласно их скорректировать лечение МКБ: диету, таблетки? Либо сей показатель нужен лишь для оперативного лечения: разрушение камней ультразвуком, лазером и т.п. Как я понял, дорогущий роватинекс мне назначили как раз из-за плотности камней. Вопрос №6. Что делать с кистами почек? Делать ли биопсию? Либо как-то лечить можно: выкачивать жидкость и т.п.? Либо просто наблюдать? Они же могут вырасти, и судя по всему их стало больше: на первом КТ в обоих почках было по одной кисте: 4 и 8 мм, на МРТ в одной почке киста выросла до 12,8 мм, в другой появилась ещё одна киста - т.е. стало две кисты в почке, на очередном КТ кисты есть, но количество в заключении не описали. Стоит ли мне беспокоится по этому поводу? Вопрос №7. Стоит ли мне приехать в СОКБ №1 по направлению от местного терапевта по поводу кист почках? У нас в области больше года нет уролога - одни терапевты. Если мне смысл выпросить у терапевта направление к вам? Либо просто записать на платную консультацию в хозрасчётное отделение? Либо всё у меня пока нормально и нужно просто ещё раз пропить куср от МКБ(роватинект, уролесан, спорыш). Надеюсь на ответы. Я понимаю вопросов много и на ответы требуется желание и время, но в нашей городской больнице нет урологов, одни терапевты, которые, к сожалению, ничего не понимают в урологии. Мне просто не у кого спросить элементарные вопросы. Курс от МКБ мне назначал уролог из Екатеринбурга, я специально приезжал к вам(2 часа на электричке), в частную клинику, по этому поводу. Надеюсь на понимание и ваши на ответы. Спасибо!

Здравствуйте ! У меня такая проблема , я сварщик и в былые времена застудил яичник , был у уролога проходил лечение , выявили простатит , когда холодное время часто начинает болеть яичник , из за такой проблемы у меня стала слабая возбуждаемого , хочу секса , но член слабо стоит . Подскажите пожалуйста , какие мои дальнейшие действия ? Из за этого отношения с женой ухудшились !

Здравствуйте, скажите а такая процедура как Контактная литотрипсия (КЛТ) может проводится по квоте?