УСЛУГИ ОМС +7 (343) 363-03-03 |
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
Сосудистый хирург
С какими заболеваниями необходимо обратиться к сердечно-сосудистому хирургу?
- оперативная коррекция патологии магистральных артерий головы при стено-окклюзивных поражениях сонных артерий с клиникой нарушения мозгового кровообращения в условиях местной и общей анестезии
- оперативное лечение поражений терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей при поражении на различных уровнях
- операции при травматических повреждениях магистральных артерий верхних и нижних конечностях, головы
- формирование артерио-венозных фистул любой степени сложности с целью подготовки больных с терминальной почечной недостаточностью к программному гемодиализу
- ведение и лечение пациентов с тромбозами венозной и артериальной системы, трофическими нарушениями конечностей, аутоиммунных поражениях сосудов, хронической абдоминальной ишемии, вазоренальной гипертензии и других поражениях сосудистой системы
- оперативное лечение варикозной болезни малоинвазивными современными методами - эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная обляция, минифлебэктомия и их сочетание
- оперативное лечение варикозной болезни путем инвагинационного стриппинга и минифлебэктомии
- лечение варикозной болезни нетермическими методами - микропенная склеротерапия варикозных вен под УЗИ навигацией
- лечение сосудов кожи лица – купероз – методом радиочастотной облитерации.
Какие диагностические исследования могут помочь сердечно-сосудистому хирургу при уточнении диагноза и назначении лечения?
- Для решения вопроса о лечении вен нижних конечностей (жалобы на отеки, судороги в ногах, синие увеличенные вены на ногах, наличие язв при этом; покраснение и боль в области увеличенных вен ног; выраженные отеки голеней и стоп) – необходимо УЗДГ вен нижних конечностей
- При наличии артериальной патологии нижних конечностей (боль в голенях и бедрах при ходьбе до определенной дистанции – например до 100 метров; боль в нижних конечностях в покое, язвы на ногах без наличия гнойного отделяемого, некрозы пальцев без наличия гнойного отделяемого) – компьютерная томография брюшного отдела аорты с контрастированием от уровня диафрагмы и артерий нижних конечностей до уровня стоп. При записи на КТ при себе ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина и мочевины не позднее 10 дней.
- При наличии патологии магистральных артерий головы – сонных и подключичных артерий (наличие инсульта, жалобы на частые головокружения, нарушения походки, головные боли, выпадение полей зрения, боли в руках при физической работе) – УЗДГ магистральных артерий головы.
- При наличии жалоб на постоянную зябкость кистей и стоп – УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей.
- При наличии повышенного артериального давления, плохо поддающегося препаратам от давления – УЗДГ почечных артерий.
- При наличии болей в животе, связанных с приемом пищи или болями через 20-30 минут после приема пищи – УЗДГ чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
Радиочастотная облитерация EVRF F Care System - уникальная технология лечения варикозной болезни
Радиочастотная обляция или абляция (РЧО, РЧА) – один из современных и безопасных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни. Метод РЧО основывается на использовании микроволн, которые путем нагрева «склеивают» стенку вены. Лазерные технологии перевернули представление о лечении варикозной болезни, отменив разрезы, наркоз и боли в послеоперационном периоде.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является «золотым стандартом» в лечении варикозной болезни в настоящее время. Но при данном методе лечения имеются определенные недостатки. Оптическое волокно лазера с трудом проходит по извитым венам. Радиальные световоды лишены этого недостатка, но они достаточно дороги и не во всех клиниках их используют по этой причине. Световод достаточно капризен – любое загрязнение может свести на нет весь эффект лазерной операции.
До сих пор отмечается болезненность и подкожные кровоизлияния по ходу коагулированной вены. Конечно, в руках опытного флеболога, - это прекрасный метод с большими перспективами и результатами. Имеющийся в нашем распоряжении аппарат EVRF F Care System лишен ряда недостатков ЭВЛК. Его электрод позволяет без труда проходить извитые вены. Проведены исследования послеоперационного периода ЭВЛК и РЧА, в которых доказано, что после РЧО пациент возвращается к обычной трудовой деятельности в 4 раза быстрее. РЧО варикозных вен основана на термокоагулирующем эффекте, который вызывается использованием волны высокой частоты (4 миллиона Герц).
Принцип термокоагуляции - нагревание вены, что вызывает ее коагуляцию. Это повышение температуры достигается путем посыла высокочастотного импульса на кончик иглы или катетера. Повышение температуры вызывает денатурацию белков, вены запустевают и исчезают. В связи с ограниченным контактом иглы и катетера с тканью, эффект очень локальный, в результате чего наблюдается минимальное повреждение окружающих тканей.