Ревматология

ОСТЕОПОРОЗ - заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и, соответственно,  увеличением риска переломов.

Эпидемиологические исследования, проведенные в последние десятилетия, говорят о том, что каждая пятая женщина старше 50 лет и каждый третий мужчина старше 80 лет страдают остеопорозом - в мире около 75 миллионов пациентов (образно говоря — 60 таких городов как Екатеринбург)!!!

Необходимо подчеркнуть, что остеопороз- малосимптомное заболевание и пациент зачастую длительно не знает о том, что у него высокий риск переломов. Так, если Вы или окружающие отмечаете, что уменьшились в росте, у Вас изменилась осанка, появились боли и усталость в спине, вам сложно выполнять обычную домашнюю работу, то пришло время проконсультироваться у специалиста по остеопорозу. Любой перелом при минимальном уровне травмы, какаим считается падение с высоты собственного роста, вероятнее  всего, является клиническим проявлением остеопороза.

Ученые и врачи всего мира признают комплексный патогенез этой проблемы и дифференцированный тактический подход к ведению пациентов со снижением минеральной плотности кости и переломами в различные периоды жизни, учитывают также «не скелетные» факторы риска.

Распостраненная в нашей стране практика: пациент получил перелом (например лучевой кости или лодыжки), травматолог оказывает необходимую помощь и рекомендует наблюдение по месту жительства, где, как правило, нет специалиста по остеопорозу.

Сегодня в Екатеринбурге ситуация меняется к лучшему.

В ОКБ №1 давно функционирует Областной ревматологический центр, на базе которого ведутся поликлинические приемы, работает стационар и проводится весь комплекс исследований. В ГБУЗ СО «СОКБ №1» ежедневно консультирует специалист по остеопорозу, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением этого грозного заболевания. Разработаны программы ведения таких пациентов, включающие определение минеральной плотности костной ткани - денситометрию, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, а также имеется возможность проведения малоинвазивного оперативного лечения одного из самых грозных осложнений остеопороза - перелома позвонков-вертебропластики, котротрое проводится опытными нейрохирургами, травматологи -ортопеды также активно занимаются оперативным лечением переломов проксимального отдела бедренной кости.

Когда же стоит задуматься о минеральной плотности костной ткани?

Терапевт по остеопорозу, к.м.н. Оксана Юрьевна Санникова отвечает: «Берегите кости смолоду! Ведь так называемая «пиковая костная масса», то есть Ваш «запас прочности» активно формируется в возрасте до 25 -30 лет, а затем процесы резорбции костной ткани постепенно начинают преобладать над процессами костеобразования». Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, достаточно ли он употребляет кальция и витамина Д3 с пищей. Также надо отметить, насколько пагубно влияют на костную ткань ряд вредных и пищевых привычек: курение, систематическое употребление газированных напитков, пива и крепкого алкоголя, «вымывают» кальций из скелета.

Доказано, что резкое снижение минеральной плотности кости наступает в первые 2-5 лет после прекращения меструаций у женщины (как при естественной, так и при хирургической менопаузе), а у мужчины после того, как начинается возрастное снижение выработки андрогенов (тестостерона). Заболевания щитовидной и паращитовидныж желез, ожирение и другие эндокринологические заболевания также играют важную роль в развитии остеопороза. Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта может способствовать низкому всасыванию кальция и витаминаД.

Наступление «тихой эпидемии», как образно называют остеопороз, требует действий, как со стороны врачей, так и лиц, имеющих фаторы риска. А пациенты, у которых этот диагноз верифицирован, должны иметь активную позицию и бороться с этой проблемой, принимая во внимание все врачебные рекомендации, в том числе по модификации образа жизни и пищевого поведения.